國務院新聞辦公室于2023年11月1日(星期三)上午10時舉行“權威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會，請國家衛(wèi)生健康委員會副主任雷海潮，國家衛(wèi)生健康委員會副主任、國家疾病預防控制局局長王賀勝，國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局局長余艷紅，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳主任王斌介紹“推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 護佑人民健康”有關情況。
國務院新聞辦新聞局局長、新聞發(fā)言人
陳文俊
女士們、先生們，上午好。國務院新聞辦公室今天舉行“權威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會的第29場，“推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 護佑人民健康”方面的情況，并回答各位關心的問題。出席今天新聞發(fā)布會的有：國家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮先生，國家衛(wèi)生健康委副主任、國家疾病預防控制局局長王賀勝先生，國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局局長余艷紅女士，國家衛(wèi)生健康委辦公廳主任王斌女士。
現(xiàn)在，我們先請雷海潮先生作簡要介紹。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任
雷海潮
各位媒體朋友，大家上午好!非常高興在這里能夠跟大家分享關于衛(wèi)生健康工作方面的進展情況，也通過大家向廣大關心衛(wèi)生健康工作的朋友們作一個匯報。首先，在這里感謝社會各界和各位媒體長期以來對我國衛(wèi)生健康工作的高度重視，以及給予我們的充分肯定和鼓勵。
健康連著千家萬戶的幸福，關系國家和民族的未來。習近平總書記強調(diào)，人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。今年以來，我們深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，深入開展主題教育，全力推動新冠疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段，抓好“乙類乙管”常態(tài)化防治工作，加快推動健康中國行動，遴選49個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，啟動了81個緊密型城市醫(yī)療集團建設工作，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設，啟動改善就醫(yī)感受、提升患者體驗三年主題活動，大力促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展，已經(jīng)有82.7%二級以上公立醫(yī)院開展了預約診療服務，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費補助水平達到89元?；竟残l(wèi)生服務的可及性、公平性和服務質(zhì)量有了新的改善和提升。我們將繼續(xù)深入貫徹落實黨的二十大精神，扎實推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。有以下幾方面的考慮：
一是深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動，進一步控制居民健康的主要影響因素。積極倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設。實施國民營養(yǎng)計劃與合理膳食行動，推進心腦血管疾病、癌癥等重大慢性疾病的防治專項工作。加強精神疾病管理和職業(yè)病危害治理，進一步控制和消除一批重大疾病的危害。
二是以基層為重點著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，以公益性為導向持續(xù)深化公立醫(yī)院改革。完善分級診療制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴容下沉。持續(xù)推進國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設。“十四五”期間，國家、省、市縣分別支持建設不少于750個、5000個和1萬個臨床重點?？?。爭取在人口規(guī)模較大的城市使其醫(yī)療機構能夠達到三甲醫(yī)院水平。全國至少1000家縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力和水平。重點推進1000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院服務能力和水平，形成城帶鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)一體和鄉(xiāng)村一體發(fā)展格局。優(yōu)化醫(yī)療服務和質(zhì)量管理，完善平急結合、快速反應的醫(yī)療應急體系，國家級緊急醫(yī)療救援隊覆蓋各省。
三是堅決筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，切實為維護人民群眾健康和經(jīng)濟社會發(fā)展提供有力保障。繼續(xù)做好新冠疫情、流感、兒童支原體肺炎等方面的疫情防控，不斷加強艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防控和地方病防控工作。系統(tǒng)推進疾控體系改革和高質(zhì)量發(fā)展，提升監(jiān)測預警、應急處置、實驗室檢測和流行病學調(diào)查等方面的專業(yè)能力，促進醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合，基本建成適應國家公共衛(wèi)生需要的強大公共衛(wèi)生體系。
四是持續(xù)加大“一老一幼”健康服務供給，促進人口高質(zhì)量發(fā)展。推動優(yōu)化生育政策支持體系，支持普惠托育建設工程。強化65歲以上老年人，尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服務，推動國家區(qū)域老年醫(yī)學中心和老年醫(yī)院建設，二級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科設置比例要達到60%以上。深入實施母嬰安全行動和健康兒童行動提升計劃，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。
五是大力推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，提供更加便捷可及的中醫(yī)藥服務。實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，推進建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，開展中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新試點項目。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，加強中西醫(yī)結合高層次人才培養(yǎng)，推進實施中醫(yī)藥文化弘揚工程。
六是統(tǒng)籌做好各項保障支持性工作，推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅持黨對衛(wèi)生健康工作的領導，加強黨委領導下的院長負責制，完善衛(wèi)生健康法治體系，提升治理能力。健全生物安全、消防安全監(jiān)管處置體系。以需求和應用為導向，大力提升醫(yī)學科技研究和創(chuàng)新能力。促進醫(yī)教協(xié)同和醫(yī)學人才高質(zhì)量培養(yǎng)，加強基層人才培養(yǎng)和配備，努力建設一支讓老百姓信得過的基層衛(wèi)生服務隊伍。另外，還要全面推進“健康絲綢之路”建設，積極參與國際衛(wèi)生治理。
我先介紹這些。下面，我和我的同事愿意回答記者朋友的提問。謝謝大家!
國務院新聞辦新聞局局長、新聞發(fā)言人
陳文俊
謝謝。下面歡迎各位提問，提問之前請通報一下自己所在的新聞機構。
北京青年報記者
我們都感受到近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生的服務能力在不斷提升，公立醫(yī)院是服務的主要提供者。想問一下，下一步在推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面還有哪些舉措和打算?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任
雷海潮
謝謝這位記者朋友的提問。公立醫(yī)院的改革和高質(zhì)量發(fā)展直接關系到廣大人民群眾的看病就醫(yī)體驗，而且影響群眾的獲得感。根據(jù)我們統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，今年1-9月份我國醫(yī)療衛(wèi)生機構總的診療人次達到了51.1億。如果分季度來看，第一季度總診療人次是15.9億，第二季度總診療人次是17.5億，第三季度總診療人次是17.7億。從三個季度的變化情況來看，就診人次逐步增加。前三季度和2019年的同期相比，總診療人次增長了12.4%，與去年同期相比，增長了6%。
另外，我們再看一下住院服務的情況。今年前三個季度，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構的出院人次達到了2.2億，按季度情況來看，第一季度出院人次0.7億，第二季度出院人次0.8億，第三季度出院人次0.7億。前三季度與2019年同期相比增長了16.7%;與2022年同期數(shù)據(jù)相比增加了18.9%。
從醫(yī)療服務的提供方看，今年1-9月份，全國醫(yī)院病床使用率達到了80.2%，與2022年同期相比提高了6.4個百分點。衛(wèi)生服務中心的病床使用率達到了51.4%，比去年提升了7.6個百分點。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病床使用率達到了54.9%，比去年提高了4.8個百分點。從這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看，無論是跟去年同期相比，還是跟2019年新冠疫情發(fā)生之前相比，老百姓的看病就診需求得到進一步釋放。另外，醫(yī)療衛(wèi)生服務供給效率得到持續(xù)提升，這些都是宏觀上表現(xiàn)比較良好的狀況。
我們將以新發(fā)展理念為引領，統(tǒng)籌推進改革與高質(zhì)量發(fā)展有關工作。
一是全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的作用。
二是進一步促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，構建功能互補、富有韌性的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務體系。加快國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設，促進醫(yī)療資源下沉、工作重心下移，進一步方便老百姓看病就診。
三是不斷促進公立醫(yī)院人才、技術、學科和管理等方面高質(zhì)量發(fā)展。以專科建設為重點，加快醫(yī)學科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化應用，推動醫(yī)療服務和醫(yī)療管理深度融合，發(fā)揮信息化的支撐作用和便利作用。通過組建城市醫(yī)療集團、組建緊密型縣域醫(yī)共體，以及三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的巡診服務和專業(yè)技術人員派駐服務等多種方式，進一步幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高服務能力，提升服務水平，改善管理水平。
四是與有關部門一道深化醫(yī)療服務價格改革，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，優(yōu)化醫(yī)療機構的收支結構，統(tǒng)籌做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，強化績效考核和綜合監(jiān)管，促進醫(yī)療機構尤其是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為老百姓提供更加良好的服務。謝謝。
香港紫荊雜志記者
國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設是推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要舉措。請問，示范區(qū)建設在探索途徑、積累經(jīng)驗方面取得了哪些進展與成效?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局局長
余艷紅
感謝您關心示范區(qū)建設。2021年12月，我局會同國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監(jiān)局批復上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7省(市)建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。一年多來，示范區(qū)建設已形成了全面發(fā)力、多點突破、縱深推進的良好局面。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是組織領導得到加強，中醫(yī)藥服務經(jīng)濟社會發(fā)展全局功能更加突出。各示范區(qū)成立省(市)長任組長的領導小組，把示范區(qū)建設列入了黨代會報告、深改委工作要點、政府工作報告中予以統(tǒng)籌推進，制定建設方案，明確改革“任務書”和“施工圖”。
二是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)形成合力，中醫(yī)藥綜合改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性得到加強。各部委加強指導支持，各示范區(qū)強化綜合改革“一盤棋”，省級各部門加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，制定系列專項改革方案，鼓勵地市圍繞不同主題先行先試，以“小切口”撬動“大變化”。
三是堅持問題導向和改革創(chuàng)新，在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)實現(xiàn)突破。上海著力把社區(qū)打造為中醫(yī)藥服務主陣地，社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%開設了中醫(yī)科。浙江以“中醫(yī)處方一件事”數(shù)字化改革為切入口，推動中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)臨床、科研、服務的系統(tǒng)性重塑和全過程監(jiān)管。山東、湖南開展中醫(yī)優(yōu)勢病種“按療效價值付費”改革，中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢不斷彰顯，次均住院費用明顯下降。江西、四川強化標準化體系建設，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群效應不斷放大。
四是服務國家戰(zhàn)略更加主動，助力實現(xiàn)更高水平的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。各示范區(qū)積極推進中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”，建設了13個中醫(yī)藥海外中心和9個國家國際合作基地。廣東以大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設為抓手，協(xié)同推進港澳中醫(yī)師到內(nèi)地公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，簡化港澳已上市的傳統(tǒng)外用中成藥在內(nèi)地注冊審批流程，推進內(nèi)地(廣東省中醫(yī)院)院內(nèi)制劑獲批跨境至澳門使用，促進了大灣區(qū)中醫(yī)藥共建共享。
下一步，我們將聚焦中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新關鍵問題，發(fā)揮地方資源稟賦和特色優(yōu)勢，進一步調(diào)動改革創(chuàng)新主觀能動性，深化體制機制改革，促進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展，積極推廣改革成果和經(jīng)驗，讓更多地方、更多人民獲益。
封面新聞記者
新發(fā)突發(fā)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置非常重要。請問目前我國傳染病監(jiān)測體系和網(wǎng)絡直報系統(tǒng)有了哪些升級?我國在重大疫情防控應急能力建設方面取得了哪些成效?下一步將采取哪些措施?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任、國家疾病預防控制局局長
王賀勝
謝謝這位記者的提問。監(jiān)測預警和應急處置是傳染病防控的關鍵，我們持續(xù)推進智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預警體系的建設，不斷提高重大疫情防控和應對處置能力。在監(jiān)測預警方面，主要是在提質(zhì)、擴面、增效上下功夫。
一是提高了信息報告質(zhì)量。優(yōu)化完善傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，調(diào)整相關預警指標，及時發(fā)現(xiàn)異常信號并調(diào)查處置。印發(fā)傳染病防控責任清單，開展疾控監(jiān)督員制度試點，進一步壓實傳染病信息報告責任。推進傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺建設，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構與疾控信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動交換，變“被動監(jiān)測”為“主動監(jiān)測”。
二是拓展監(jiān)測渠道。建立完善發(fā)熱門診、哨點醫(yī)院、病毒變異、城市污水等監(jiān)測系統(tǒng)，探索開展急性呼吸道感染疾病多病原的監(jiān)測試點，初步形成兼顧常態(tài)和應急、入境和本土、城市和農(nóng)村、一般人群和重點人群的多渠道監(jiān)測體系。
三是強化部門協(xié)同。推進跨部門監(jiān)測數(shù)據(jù)和信息共享，定期開展多部門聯(lián)合會商，共同開展傳染病疫情風險研判。
在應急處置方面，我們著力在建機制、強隊伍、提能力上下功夫。針對新發(fā)突發(fā)傳染病和重點傳染病，持續(xù)完善傳染病疫情應急預案體系，加強應急演練，不斷提升應急處置和流行病學調(diào)查能力。加快建設國家級傳染病應急隊伍，已經(jīng)組建了20支國家突發(fā)急性傳染病防控隊，今年中央財政加大投入支持力度，支持新建5支國家防控隊，在全國所有市縣建設基層傳染病應急小分隊。
我們將進一步加強部門聯(lián)動、醫(yī)防協(xié)同、多渠道互通，完善監(jiān)測機制，以國家級和省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預警和應急指揮平臺為支撐，形成多點觸發(fā)、反應快速、權威高效的傳染病監(jiān)測預警體系，持續(xù)提升國家傳染病應急處置能力。謝謝。
海報新聞記者
黨的二十大報告指出，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。請問，在提高基層防病治病和健康管理能力的工作重點是什么?基層醫(yī)療服務如何更好地滿足群眾的需要?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳主任
王斌
謝謝您的提問。新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針強調(diào)要以基層為重點，基層衛(wèi)生健康工作直接面對人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，是最基本的公共服務。國家衛(wèi)生健康委持續(xù)健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，在以下幾個方面開展了工作：
首先，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設。通過開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補短板、強弱項，加強能力建設。目前，全國已經(jīng)有7100多所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到了推薦標準，占比超過了68%。建成了3800多所社區(qū)醫(yī)院，方便了群眾。
第二，以農(nóng)村和社區(qū)為重點，壯大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。針對群眾需求加強全科、康復、護理等方面的人才引進，加強人員在崗培訓，提升基層醫(yī)務人員基本醫(yī)療服務能力和健康管理能力，組織城市醫(yī)院和退休醫(yī)師支援幫扶基層。同時，還實施了“大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃”，意味著越來越多的大學生能夠到鄉(xiāng)村服務老百姓。推廣“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”政策，提升基層崗位吸引力，讓更多優(yōu)秀醫(yī)務人員在基層留得住、用得上。2023年招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生超過5000人，以后還會越來越多，農(nóng)村免費訂單醫(yī)學生有4800多人完成住院醫(yī)生規(guī)范化培訓，進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層崗位工作。
第三，穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展。做好老年人、殘疾人等重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務，同時家庭醫(yī)生簽約服務在不斷地拓展。比如說，由全科醫(yī)生向?qū)？漆t(yī)師、公立醫(yī)院向民營醫(yī)療機構拓展，引導多方力量以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為平臺參與簽約服務，不斷地豐富服務內(nèi)涵，優(yōu)化服務方式。截至今年6月底，重點人群簽約覆蓋率超過70%，各地也正在結合實際推進簽約服務向更廣泛的人群覆蓋。
第四，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。基本公共衛(wèi)生服務人均財政補助經(jīng)費標準這幾年穩(wěn)步提高，2023年達到人均89元。緊密結合群眾健康需求，逐步完善優(yōu)化服務內(nèi)容。數(shù)據(jù)顯示，2023年上半年，我國基本公共衛(wèi)生服務已為8988萬65歲及以上的老年人、1.1億高血壓患者、3763萬2型糖尿病患者提供了健康管理服務，較2022年同期分別提高了40%、3.3%、6.9%。
謝謝。
中國新聞社記者
大家對重大傳染病的問題也很關心，想請問目前影響我國居民健康的重大傳染病具體有哪些?我國在遏制重大傳染病方面又取得了哪些成效?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任、國家疾病預防控制局局長
王賀勝
謝謝你的提問。黨中央、國務院高度重視重大傳染病防治工作。現(xiàn)階段影響我國居民健康的重大傳染病主要有艾滋病、結核病、肝炎和寄生蟲病等。
目前，我國艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播已經(jīng)實現(xiàn)了基本阻斷，母嬰傳播和注射吸毒傳播得到了有效控制，抗病毒治療覆蓋比例已經(jīng)達到90%以上，治療成功比例也達到95%以上，艾滋病疫情整體處于低流行水平。全國結核病防治服務體系逐步強化，診斷新技術、新工具逐步推廣應用，全國發(fā)病率穩(wěn)步下降，結核病死亡率是2.1/10萬，這個指標與發(fā)達國家處于同一水平?；颊叩某晒χ委熉室脖３衷?0%以上。病毒性肝炎防治服務模式不斷創(chuàng)新，血液安全和院感防控得到全面強化，新發(fā)感染者數(shù)量大幅減少，感染者總數(shù)不斷下降，肝炎救治能力和水平得到顯著提升，接受規(guī)范治療的乙肝患者可以實現(xiàn)臨床治愈，丙肝患者治愈率也高達95%以上，進一步阻斷了病毒傳播。部分重點寄生蟲病實現(xiàn)了控制與消除的目標。現(xiàn)在全國452個血吸蟲病流行縣全部達到了傳播阻斷標準，其中四分之三的流行縣已經(jīng)達到了消除標準。我國已經(jīng)實現(xiàn)消除瘧疾目標，并且已經(jīng)通過了世界衛(wèi)生組織的認證，這在中國公共衛(wèi)生史和全球消除瘧疾史上具有重要的里程碑意義。
下一步，我們將堅持預防為主、防治結合，不斷完善“黨政主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與”的防治工作機制。醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同，夯實基層“多病同防”的工作網(wǎng)底，不斷完善重大傳染病防控體系建設。持續(xù)優(yōu)化完善防控策略，創(chuàng)新防控技術手段，鞏固和提升防控成效，進一步減少重大傳染病對群眾的健康威脅。謝謝。
南方都市報記者
改善就醫(yī)感受、提升患者體驗是保障人民健康、增進民生福祉最直接、最現(xiàn)實的舉措。請問，國家衛(wèi)健委對此作了哪些部署?下一步有何規(guī)劃?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任
雷海潮
謝謝您的提問，這個問題我來回答。國家衛(wèi)生健康委高度重視老百姓的看病就醫(yī)體驗和服務過程的質(zhì)量改善，連續(xù)實施了改善醫(yī)療服務行動計劃，特別是今年以來，我們結合主題教育啟動實施了為期三年的“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”主題活動，覆蓋各級醫(yī)院和廣大城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全鏈條、全覆蓋、全程式改善我們的醫(yī)療服務就醫(yī)感受。在這里，我給大家作一個簡要介紹。
第一方面，著眼服務全流程，讓看病就醫(yī)更加便捷、老百姓更加舒心。從患者視角出發(fā)，圍繞診前、診中、診后全面推進6個方面20項舉措的落實，著眼目標是在未來三年的時間，也就是到2025年能夠在20個方面取得明顯進步。進展統(tǒng)計情況顯示，目前已經(jīng)有82.7%的二級以上公立醫(yī)院開展了預約診療服務，全國三級醫(yī)院平均預約診療率達到49.2%。以前我們看病就診預約的習慣還沒有養(yǎng)成，但最近幾年來，我們在媒體的幫助、醫(yī)療機構的引導和群眾的積極參與下，在三級醫(yī)院中預約診療的比例提升到49.2%。當然，我們還有很長的路要走，還要進一步提升、改進。
另外，壓縮門診取號、繳費、打印報告等環(huán)節(jié)的時間，鼓勵彈性安排門診時間，縮短門診等候時間。我們注意到，在一些大城市，比如北京，通過調(diào)整上下午門診的出診醫(yī)生數(shù)量，使得出診醫(yī)生數(shù)過于集中在周一上午、周五上午的這種狀況有了明顯改善?，F(xiàn)在大家到北京的一些醫(yī)療機構，在下午同樣能夠看到比較多的專家號，這一方面起到了削峰填谷的作用，另一方面對于紓解城市大醫(yī)院周邊的道路交通擁擠狀況也起到了積極的緩解作用。關鍵還是在于節(jié)省了老百姓排隊等候等方面的時間，提高了效率。另外，我們依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務的連續(xù)性，加強診后管理和病后隨訪工作。
第二方面，滿足多樣化就醫(yī)需求。全國有超過5500家的二級以上綜合醫(yī)院實現(xiàn)了“一站式”綜合服務方式，其中多學科診療服務方式推廣到2000多家二級以上醫(yī)院，受到群眾歡迎，有2767所二級以上醫(yī)院至少開展了一類，比如說像麻醉、疼痛、藥學和健康管理方面的新型門診，也就是在門診服務的內(nèi)容和方式方面，有進一步的健全和豐富。
第三方面，提高醫(yī)療服務的可及性和均等化水平，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務送到群眾身邊。我們設置了13個不同類別的國家醫(yī)學中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，開展了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，在81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團建設工作，在827個縣開展縣域醫(yī)共體建設。今年，我們還要把縣域醫(yī)共體建設工作推向更多的省份和縣區(qū)，覆蓋面會進一步擴大。另外，建成了2700多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
第四方面，實施基層便民惠民服務舉措，方便居民就近就便獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。今年以來，制定發(fā)布了2023年-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構便民惠民服務10項具體舉措，目前全國基層醫(yī)療機構正在推進實施。這些內(nèi)容主要包括預約號源，特別是二三級醫(yī)院的專家號源要向基層開放、向基層下沉。另外，要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排中高級職稱醫(yī)師值守門診，能夠在基層門診解決群眾更多的健康問題。同時，延長城市社區(qū)門診服務時間，有的地方延長了1-3個小時，方便上班族可以在下班后也能夠看病就診，此外還開展了缺藥登記、缺藥配送的服務。再有，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心也開展了周末疫苗接種等便民服務，也是為了方便家長能夠在閑暇時間帶著孩子及時接種疫苗。
第五方面，把增強服務群眾的本領貫穿改善醫(yī)療服務全過程。二級以上醫(yī)院普遍建立醫(yī)務社會工作者和志愿者制度，越來越多的醫(yī)院通過改善飲食、提高保潔質(zhì)量、改善患者停車條件，以及在公共領域提供無線網(wǎng)絡接入服務、閱讀書籍等服務內(nèi)容，進一步改善患者看病就診的體驗。
下一步，我們將及時總結各地在改善醫(yī)療服務過程中的好做法、好經(jīng)驗，加以推廣，讓居民在看病就診過程中有更好的體驗，醫(yī)患之間也能夠有更好的良性互動。謝謝。
健康報記者
婦幼健康是全民健康的基石，有助于從源頭和基礎上來提高國民的健康水平。請問強化婦幼健康服務體系，推動婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展，未來國家會有怎樣的工作部署?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局局長
余艷紅
謝謝你對婦幼健康工作的關心。“十四五”以來，我們以實施《母嬰保健法》《婦女權益保健法》和中國婦女兒童發(fā)展綱要為核心，鞏固完善服務體系，持續(xù)優(yōu)化健康服務，先后實施了母嬰安全、健康兒童、婦幼中醫(yī)藥發(fā)展等系列行動計劃，婦女、兒童獲得感不斷增強，健康水平持續(xù)提高。
我這里有一組數(shù)據(jù)，2022年我國孕產(chǎn)婦死亡率為15.7/10萬，嬰兒死亡率為4.9‰，5歲以下兒童死亡率為6.8‰，均下降至歷史最低水平，位居中高收入國家前列。
我們將持續(xù)“保安全、破難點、促發(fā)展”有效保障婦女兒童健康權益。一方面，以需求側婦女兒童主要健康問題為重點，不斷優(yōu)化婦幼健康服務，鞏固完善母嬰安全保障制度，嚴守母嬰安全底線。聚焦兒童近視、肥胖、出生缺陷，婦女宮頸癌、乳腺癌等難點問題，實施一批務實有效的專項行動，完善全生命周期服務模式，促進婦女兒童健康全面發(fā)展。
另一方面，以強化婦幼健康服務體系建設為主線，推進婦幼健康服務體系提檔升級，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多方資源，補短板、強弱項，加快實現(xiàn)“省、市、縣級均有一所政府主辦的標準化的婦幼保健機構”目標。健全完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系，優(yōu)化出生缺陷防控網(wǎng)絡，強化“云上婦幼”遠程醫(yī)療平臺應用，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，更好地為婦女兒童健康保駕護航。謝謝。
紅星新聞記者
2022年出生人口是956萬，二孩占38.9%，三孩以上占比為15%。近幾年群眾對生育支持配套措施很關注，請問國家衛(wèi)健委有哪些具體安排?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳主任
王斌
謝謝這位記者的提問。黨中央高度重視人口工作，今年5月，二十屆中央財經(jīng)委員會第一次會議上提出了以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化的要求，強調(diào)要建立健全生育支持政策體系。國家衛(wèi)健委和國家發(fā)改委是這項工作的牽頭部門，我們加強了部門協(xié)調(diào)和生育支持政策體系的研究，著力解決生育支持配套措施落實中的難點堵點問題，深入實施婦幼健康保障工程，強化母嬰安全“五項制度”，維護婦女兒童健康權益，加強優(yōu)生優(yōu)育服務保障。協(xié)調(diào)相關部門在教育、稅收、住房、就業(yè)、醫(yī)保等方面推動出臺一些支持性政策。各地進行了積極探索，部分省、市、縣出臺了育兒補貼、住房補貼、托育機構運營補貼、用人單位社保補貼等政策，所以這項工作一直在積極推進中。
我們將繼續(xù)協(xié)調(diào)相關部門，把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活緊密結合起來，繼續(xù)開展托育服務機構建設、全國嬰幼兒照護服務示范城市創(chuàng)建、全國愛心托育用人單位評選，推動在中職、高職專科、高職本科增設嬰幼兒托育服務專業(yè)，促進醫(yī)療機構支持托育服務發(fā)展，逐步完善托育服務的政策法規(guī)、標準規(guī)范和服務供給，進一步推進人口政策不斷優(yōu)化。謝謝。
鳳凰衛(wèi)視記者
我們了解到中醫(yī)藥的根在基層、在群眾中，請問在擴大基層中醫(yī)藥服務覆蓋方面有哪些新舉措?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局局長
余艷紅
謝謝您的提問。國家中醫(yī)藥管理局始終把提升基層中醫(yī)藥服務能力作為工作重點，堅持補短板、強弱項、固根基，著力讓老百姓在家門口就能獲得方便可及的中醫(yī)藥服務。目前，國家已建立起覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務體系，較好地滿足了城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥的服務需求。
一是大力加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。推進縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館覆蓋面，推動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室設置中醫(yī)閣。截至2022年底，縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構覆蓋率達87.78%，全國已有中醫(yī)館40674個，99.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、99.4%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務。
二是大力加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。實施基層人才培養(yǎng)計劃，持續(xù)開展中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、中醫(yī)館骨干人才培訓、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設等項目，著力打造老百姓身邊的“名中醫(yī)”。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為20.5萬人，約占全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)的19.65%。
三是大力加強基層中醫(yī)藥內(nèi)涵建設?！笆奈濉逼陂g，計劃支持所有縣級中醫(yī)院建設2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心，目前已完成593家縣級中醫(yī)醫(yī)院的建設工作。推進中醫(yī)館、中醫(yī)閣分別規(guī)范開展6類10項以上、4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術。建設中醫(yī)館健康信息平臺，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術為中醫(yī)館醫(yī)務人員提供輔助診斷，提升服務能力。
下一步，我局將會同有關部門以實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程為抓手，深入推進基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，擴大基層中醫(yī)藥人才有效供給，做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作，提高基層中醫(yī)藥服務的規(guī)范化水平，持續(xù)提升人民群眾看中醫(yī)的可及性、公平性、便捷性。謝謝。
中國青年報記者
接種疫苗是預防傳染病最經(jīng)濟最有效的手段。請問我國的免疫規(guī)劃工作開展情況如何?今后有哪些工作部署?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任、國家疾病預防控制局局長
王賀勝
謝謝你的提問。免疫規(guī)劃工作是我國疾病預防控制事業(yè)中成效顯著、影響廣泛的重要工作。我國適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，多種疫苗可預防傳染病發(fā)病降至歷史最低水平。我們認真貫徹落實《疫苗管理法》，持續(xù)完善免疫規(guī)劃的政策，強化預防接種服務體系建設，保障免疫規(guī)劃工作的科學、規(guī)范、有序發(fā)展。
國家免費向居民提供的免疫規(guī)劃疫苗增加到了“14苗防15病”，中央財政每年專項投入超過30億元。不少省份結合實際，不斷擴大本省的免疫規(guī)劃疫苗種類。此外，還有一些地方針對“一老一幼”等人群，免費接種流感等疫苗，建立起覆蓋國家、省、市、縣四級免疫規(guī)劃監(jiān)測管理體系和縣、鄉(xiāng)、村三級預防接種的服務網(wǎng)絡。實現(xiàn)了國家與省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)平臺之間、各省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)與全國疫苗追溯協(xié)同平臺之間的對接，進一步提升了預防接種工作的質(zhì)量和效率。
我們將持續(xù)加強預防接種規(guī)范化管理，利用信息化手段，推動跨地區(qū)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，開展電子預防接種證試點，推動實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”，提高預防接種服務的可及性和便捷性。謝謝。
國務院新聞辦新聞局局長、新聞發(fā)言人
陳文俊
最后兩個問題。
中國日報記者
請問，“十四五”期間，在鞏固提升國家基本藥物制度化水平、完善國家藥物政策、推動構建藥品供應保障高質(zhì)量發(fā)展新格局方面有哪些具體舉措?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳主任
王斌
感謝您的提問。在“十四五”期間，我們持續(xù)完善藥物政策體系，推進藥品供應保障高質(zhì)量發(fā)展。比如說，在鼓勵藥品研發(fā)創(chuàng)新、保障生產(chǎn)供應、促進合理用藥等方面實現(xiàn)了有效銜接和貫通發(fā)展。
第一方面，全面提升國家基本藥物制度化水平。修訂完善目錄管理辦法，優(yōu)化遴選調(diào)整程序，動態(tài)調(diào)整國家基本藥物目錄，用制度化保障調(diào)整，突出了基本藥物的主導地位，持續(xù)提升基本藥物供應和質(zhì)量水平，推進基本藥物優(yōu)先配備使用。
第二方面，健全完善短缺藥品保供穩(wěn)價工作機制。聚焦解決群眾急難愁盼的用藥問題，發(fā)揮國家和省級聯(lián)動機制作用，加強短缺藥品協(xié)同監(jiān)測、匯總分析、分級應對，深化部門協(xié)同工作格局。
第三方面，鞏固完善兒童藥品和仿制藥供應保障機制。突出藥品臨床價值和臨床需求導向，更新鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單，目前已經(jīng)更新了4批次，清單上的藥品進行優(yōu)先審評審批。同時，我們還制定了鼓勵仿制藥品目錄，通過加大科研扶持力度、優(yōu)先審評審批、優(yōu)先納入醫(yī)保報銷目錄，引導企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)。
除了以上幾個方面的工作，我們還在醫(yī)療機構持續(xù)提升藥學服務能力，加強國家和省級藥品使用監(jiān)測，健全藥品臨床綜合評價機制和技術規(guī)范應用，進一步強化分析監(jiān)測和評價結果應用，通過這些綜合措施進一步提升基本藥物制度化水平。
謝謝。
新華社記者
開展新時代愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)推進健康中國行動，都是倡導文明健康生活方式、建設健康中國的重要載體。請問將如何統(tǒng)籌推進這兩項工作?謝謝。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任
雷海潮
謝謝您的提問，這個問題由我來回答。開展愛國衛(wèi)生運動是我們黨成功地把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的偉大創(chuàng)舉和成功實踐，對于改善人居環(huán)境質(zhì)量、提升群眾健康素養(yǎng)、改善老百姓健康水平都發(fā)揮了積極作用。我們將繼續(xù)發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動這項工作的組織優(yōu)勢和群眾動員方面的優(yōu)勢，用好歷史經(jīng)驗。愛國衛(wèi)生運動這項工作伴隨我們共和國的成長，已經(jīng)走過了70多年的歷史過程，在不同的歷史時期都發(fā)揮了非常重要的積極作用。從新冠疫情發(fā)生以后的情況來看，愛國衛(wèi)生運動與健康中國行動緊密結合，對于動員組織群眾參與疫情防控起到了明顯的推動作用。下一步，有以下幾方面的工作考慮：
一是抓好環(huán)境衛(wèi)生的綜合整治，打造城鄉(xiāng)人居“新面貌”。集中開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的清理整治，重點關注農(nóng)貿(mào)市場、小餐飲店等重點場所，以及老舊小區(qū)、城中村、城鄉(xiāng)結合部還有背街小巷這些重點區(qū)域的綜合治理，加快推動公共衛(wèi)生設施的建設水平。我在這里給大家舉一個云南的例子，云南在新冠疫情發(fā)生后，為了促進居民能夠養(yǎng)成勤洗手的良好習慣，在全省人流量比較多的公共場所，比如說一些旅游景點普遍建了洗手池，哪怕是在一些比較偏遠的小縣城也能看到這類設施發(fā)揮了有效作用，這都是與愛國衛(wèi)生運動相結合提出來的新探索和良好實踐做法。
二是普及文明健康的生活方式，實現(xiàn)居民健康素養(yǎng)水平的“再提升”。要開展健康科普深度宣傳，倡導合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，這些都是個體保持身體健康非常重要的關鍵生活方式，要進一步提升居民在了解自我健康和保持健康狀態(tài)方面的相關技能和知識。
三是探索社會健康管理的新模式，跑出健康中國建設的“加速度”。要優(yōu)化國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)評審的標準和相關流程，完善長效動態(tài)管理機制。我們的衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)評比評選都不是一成不變的，而是要動態(tài)進行復審復檢，所以對不合格的還要進行淘汰。要進一步推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)高質(zhì)量發(fā)展。進一步健全村委會、居委會的公共衛(wèi)生委員會建設，目前村居委的公共衛(wèi)生委員會經(jīng)過這兩年的努力，在全國的覆蓋率已經(jīng)提升到90%以上，而且在各省各地發(fā)展都比較均衡。構建健康家庭、健康學校、健康社區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康縣區(qū)、健康城市的全鏈條健康中國建設的推進體系。在這個過程中，目的就是要把健康融入所有政策，這也是新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重要要求。
四是創(chuàng)新工作方式方法，激發(fā)社會參與的“動力源”。人民群眾是愛國衛(wèi)生運動和健康中國建設的主體，要從法治化保障、公眾宣傳、組織動員、政策研究和技術支持等多方面入手，進一步增強愛國衛(wèi)生運動這項工作的科學性、系統(tǒng)性和完備性，促進人人參與、人人關心的良好工作局面的進一步形成和拓展。謝謝。
國務院新聞辦新聞局局長、新聞發(fā)言人
陳文俊
謝謝各位發(fā)布人，謝謝各位記者朋友，今天的新聞發(fā)布會就到這，再見。
