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國衛(wèi)醫(yī)急函〔2024〕101號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、教育廳（教委）、工業(yè)和信息化主管部門、公安廳（局）、財政廳（局）、商務(wù)主管部門、審計廳（局）、國資委、市場監(jiān)管局（廳、委）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控主管部門、藥監(jiān)局，國家稅務(wù)總局各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市稅務(wù)局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、教育局、工業(yè)和信息化局、公安局、財政局、商務(wù)局、審計局、國資委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、疾控主管部門：

現(xiàn)將《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委??????????教育部

工業(yè)和信息化部??????????公安部

財政部??????????????????商務(wù)部

審計署????????????國務(wù)院國資委

國家稅務(wù)總局??????市場監(jiān)管總局

國家醫(yī)保局????????國家中醫(yī)藥局

國家疾控局??????????國家藥監(jiān)局

2024年5月17日

（信息公開形式：主動公開）

2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點

2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作的總體要求是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，深入貫徹二十屆中央紀(jì)委三次全會和國務(wù)院第二次廉政工作會議精神，統(tǒng)籌開展、一并推進全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治、群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，深入?yún)f(xié)同推進醫(yī)藥購銷領(lǐng)域制度建設(shè)，促進醫(yī)藥領(lǐng)域中各類機構(gòu)和人員依法經(jīng)營、守法運營、公益運行、服務(wù)群眾，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供保障。

一、持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序

（一）落實主體責(zé)任，誠信守法經(jīng)營。推動落實醫(yī)藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動計劃，落實財稅優(yōu)惠、成果轉(zhuǎn)化等方面的激勵政策。完善以市場為主導(dǎo)的醫(yī)藥價格形成機制，加強醫(yī)藥價格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法，開展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項審計調(diào)查，開展成本價格專項調(diào)查，重點關(guān)注推高藥品價格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為，督促生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)落實合規(guī)經(jīng)營的主體責(zé)任。

（二）加快帶量采購，凈化流通秩序。推動建設(shè)現(xiàn)代藥品流通體系，降低流通成本。常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，逐步擴大品種覆蓋面。提高醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品和醫(yī)用耗材的管理水平，對醫(yī)務(wù)人員處方行為加強監(jiān)測分析，引導(dǎo)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。推動落實藥品耗材集中采購醫(yī)保結(jié)余資金留用。進一步完善各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備采購政策。依法依規(guī)組織開展疫苗、中藥配方顆粒招標(biāo)采購。打擊醫(yī)療器械過票加價洗錢、借助混改操控國企推高價格并侵蝕國有權(quán)益等規(guī)避行業(yè)監(jiān)管的違法違規(guī)行為。?

（三）聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度。加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險，聚焦虛開發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動等形式違規(guī)套取資金用于實施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。嚴(yán)查假借各類會議、捐贈資助、科研合作、試驗推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為。

（四）鞏固整治成效，健全長效機制。壓實牽頭部門職責(zé)，鞏固集中整治成效。加強醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)防范醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的合規(guī)指引，督促落實合規(guī)經(jīng)營的主體責(zé)任。指導(dǎo)社會組織切實履行推動行業(yè)發(fā)展責(zé)任，加強自身管理，防止成為非法利益輸送平臺。強化準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及行為指引，不斷完善醫(yī)藥代表管理，構(gòu)建醫(yī)療器械購銷領(lǐng)域防范商業(yè)賄賂的系統(tǒng)監(jiān)管體系。進一步完善公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”政策，規(guī)范藥品流通秩序，加大監(jiān)管和打擊力度。

二、集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題

（五）優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，壓實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理的主體責(zé)任，細(xì)化健全院內(nèi)行風(fēng)管理組織體系、理順“三重一大”事項集體決策機制、強化決策分析監(jiān)督體系，建立健全內(nèi)部控制體系，有效防范管控內(nèi)部運行風(fēng)險。完善落實醫(yī)療核心制度，保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費。重點關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財物的問題。

（六）聚焦“兩個關(guān)鍵”，落實管理要求。聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問題；以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點，堅持“風(fēng)腐一體”治理，深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。督促醫(yī)療機構(gòu)落實院內(nèi)管理主體責(zé)任，圍繞管理要求，補齊行政權(quán)力、招采財務(wù)、院外合作、規(guī)范行為、風(fēng)險防范等關(guān)鍵領(lǐng)域的制度措施短板，加大問題線索核查追責(zé)力度。

（七）完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式。完善醫(yī)療監(jiān)督管理辦法，提升信息化大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)監(jiān)督能力，發(fā)展“機構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管”在醫(yī)療監(jiān)督領(lǐng)域的實現(xiàn)路徑和舉措。開展基于病案首頁信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點，加大對高額費用病例的抽檢評價，推進醫(yī)療行業(yè)信用體系建設(shè)。落實辦醫(yī)主體責(zé)任，開展大型醫(yī)院巡查工作。構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)作風(fēng)評價體系，制定出臺公立醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)管理核心制度要點。

三、堅決糾治行業(yè)亂象

（八）加強監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為。強化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法，針對突出問題進行重點治理。持續(xù)保持對無資質(zhì)機構(gòu)、人員非法行醫(yī)的打擊力度。嚴(yán)厲打擊非法回收藥品、“醫(yī)托”、“號販子”等違法違規(guī)行為。重點關(guān)注輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的違法違規(guī)問題，樹牢懲治高壓線。

（九）規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。加大對涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。重點打擊違規(guī)變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等廣告，以及散播涉醫(yī)謠言等違法違規(guī)行為。持續(xù)壓實網(wǎng)站平臺主體責(zé)任，嚴(yán)肅追究散布不實信息責(zé)任人，不斷完善健全治理涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播聯(lián)合處置工作機制。

四、切實維護醫(yī)保基金安全

（十）強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。實化細(xì)化醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理的具體細(xì)則，完善醫(yī)保法規(guī)體系。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機制，壓實各級監(jiān)管職責(zé)。聯(lián)合開展飛行檢查，實現(xiàn)所有省份全面覆蓋，加強后續(xù)整改的跟蹤督辦。加強定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理，探索“監(jiān)管到人”的機制。深入開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治，依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查分析優(yōu)勢，開展數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合執(zhí)法、條線處置、督查督導(dǎo)等綜合監(jiān)管，切實維護醫(yī)?；鸢踩?/span>

（十一）完善價格治理，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進掛網(wǎng)藥品價格治理，著力糾治不公平高價、歧視性高價，持續(xù)推動掛網(wǎng)價格均衡透明。加強對首漲、極值、價差大等價格異常波動藥品耗材核查處置，推動將藥品質(zhì)量、療效評價等指標(biāo)作為藥品采購評審因素，落實價格招采信用評價制度。推動由第三方部門處理藥品招采過程中的投訴，加大對藥品招采的監(jiān)督力度。持續(xù)完善醫(yī)保支付的核心要素管理與調(diào)整、意見收集反饋、分組調(diào)整、協(xié)商談判等機制，常態(tài)化實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，指導(dǎo)各地按規(guī)定開展本年度調(diào)價評估并按評估結(jié)果在總量控制范圍內(nèi)有升有降開展調(diào)價。

五、深化鞏固集中整治工作成效

（十二）分類處置，注重聯(lián)合懲戒。用好巡視巡察、審計監(jiān)督、統(tǒng)計調(diào)查、投訴舉報、大數(shù)據(jù)分析、自查自糾等工作手段，注重問題線索的“穿透式”監(jiān)管、“案例式”監(jiān)督。把穩(wěn)政策基調(diào)，分級分類處置線索，注重“風(fēng)腐一體”治理。堅持行賄受賄一起查，重點查處醫(yī)藥企業(yè)和個人多次行賄、巨額行賄、向多人行賄等違法行為。探索實施行賄人“黑名單”制度，建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機制。

（十三）以案為鑒，強化行業(yè)教育。堅持用身邊事教育身邊人，梳理剖析查處的典型案例，扎實開展行業(yè)警示教育，深化以案為鑒、以案示警、以案促改。深入開展黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育，筑牢廉潔思想防線。加大對行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員、后勤采購人員等的廉潔從業(yè)教育，加強對醫(yī)藥代表等的管理，尤其是重點法律法規(guī)制度、醫(yī)保政策的宣貫講解，確保行業(yè)一體理解、遵循、執(zhí)行。大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)藥工作者的先進典型事跡，樹立行業(yè)正面形象。

（十四）糾建并舉，加強建章立制。持續(xù)做好集中整治問題整改和線索處置的“后半篇”文章。深化體制機制改革，加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)。壓實各部門行業(yè)主管責(zé)任，加強醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營推廣人員規(guī)范引導(dǎo)，落實辦醫(yī)主體對所屬醫(yī)療機構(gòu)的常態(tài)化監(jiān)管責(zé)任。指導(dǎo)有關(guān)學(xué)協(xié)會等社會組織完善內(nèi)部管理章程，依法依規(guī)開展學(xué)術(shù)活動，加強行業(yè)自律。

（十五）密切協(xié)作，形成工作合力。堅持“誰主管誰負(fù)責(zé)”“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，堅決扛起醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的政治責(zé)任。提升信息互聯(lián)互通水平，打通聯(lián)動壁壘、做好政策銜接。完善醫(yī)藥政策發(fā)布機制，做好事前溝通和信息通報工作，避免政策制定與監(jiān)管執(zhí)法脫節(jié)。密切橫向協(xié)作、加強縱向調(diào)度，建立完善工作調(diào)度和情況通報制度，協(xié)同推進工作要點的落實。加強與紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)的聯(lián)動溝通，推進紀(jì)法銜接。